DAFTAR CEKLIS PERSYARATAN NUPTK

Contoh daftar ceklis untuk pengajuan nuptk ....

CHECKLIST

Nama                    :

Unit Kerja              :

Kabupaten/Kota     :

PEG ID                 :

No	Uraian	CHECKLIST
1	Fotocopy SK CPNS, SK PNS dan SK Pangkat terakhir (Bagi PNS)	CPNS		PNS		Terkahir
2	Fotocopy SK pengangkatan sebagai guru tetap selama 4 th berturut  terhitung 1 Agustus 2010 yang dilegalisir oleh yayasan (bagi guru Non PNS di Sekolah Swasta) + FC. SK Pembagian Tugas yang di Tandatangan Yayasan dan dilegalisir	10	11	12	13		14
3	Fotocopy SK pengangkatan dari Bupati/Walikota (bagi guru Non PNS di Sekolah Negeri)	Ada		Tidak
4	Fotocopy ijazah SD sampai ijazah pendidikan terakhir	SD	SMP	SMA	S1		S2
5	Surat pernyataan belum pernah memiliki NUPTK yang ditandatangani oleh operator NUPTK Kab/Kota dan PTK pemohon NUPTK (contoh terlampir)	Ada		Tidak
6	Fotocopy akte pendirian Yayasan (Bagi Non PNS)	Ada		Tidak
7	Form S07 (Pakta Integritas) dari akun sekolah, yang ditandatangani Kepala Sekolah bagi Guru, ditandatangani oleh Pengawas bagi Kepala Sekolah dan di stempel asli (cap basah), serta ditandatangani oleh PTK pemohon NUPTK diatas materai Rp. 6.000,00	Ada		Tidak
8	Form S08 verval Tahun 2013	Ada		Tidak
9	Copy Kartu Keluarga PTK	Ada		Tidak
10	Form S06 dari akun PTK yang telah ditandatangani oleh PTK pemohon NUPTK	Ada		Tidak
11	Form S09  yang berisi Tanda Terima Pengajuan NUPTK baru	Ada		Tidak
12	Form S10 yaitu surat pengantar Ajuan dari akun Dinas Kab./Kota yang ditandatangani oleh pejabat penanggung jawab PTK (minimal eselon 4 / Kepala Seksi) di Kemenag Kab./Kota	Ada		Tidak
13	Cetak Portofolio Terbaru	Ada		Tidak
14	Legalisir Ijazah S1	Ada		Tidak

              Bandar Lampung, 10 Februari  2014

An. Kepala

Operator Kanwil                                                                                        Pemohon,

Kemenag Prov. Lampung

Mas Dwi Habibullah                                                                                     (                                )